經由耳鼻喉科診斷出聽力損失者並有意願配戴助聽器.您應認識醫療院所檢查的聽力報告書,每年自己應做聽力健康管理,以了解自己聽力健康情況.醫院的聽力圖樣式


如何判讀正常的聽力圖報告

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正常聽力圖
符號代表意義:
空氣傳導符號 X=左耳;O=右耳
骨傳導符號 > 或 ]=左耳;< 或 [=右耳

音量:在聽力圖的左方由上而下依次為0,20…50…90,數字代表音量的大小聲(dB分貝),數字愈小,表示聲音愈小聲,正常人的聽力水準在20dB以下。


聽力圖上頻率soft




【頻率的意義】一般只有檢測6個的頻率

聽力圖X軸意義:左至右代表頻率Frequency(Hz)
頻率:在聽力圖的上方有125,250……8000等數字,這些數字是表示聲音頻率的高低。數字愈小,如125、250……等。
頻率則愈低,例如大鼓聲; 數字越大如8000,則頻率愈高,例如電話聲及摩托車聲即在高頻區範圍。
助聽器應用上;頻率相當於頻道的意思!
一般聽力檢測只有測6個的頻率,除非二個頻率間差20dB以上,才會加測頻率數。


聽性腦幹聽力檢查norabr




聽性腦幹聽力檢查

【auditory brainstem response,ABR】

做為聽力疾病的鑑別診斷,可測得聽閥/病灶診斷(尤其是耳蝸後、聽神經至腦幹間)
第5波在ABR的診斷上佔最重要的地位



判定聽力損失型態:經由純音聽力檢查,判別聽力損失程度及型態:購買助聽器前您要知道自己的聽力圖!因不同型態的聽力損失您可初步了解是否需要配戴助聽器


傳導型聽力損失CNHL




傳導型聽力損失【Conductive hearing loss】

左圖說明:(X)左耳空氣傳導分貝大於25dB;(])骨傳導在10dB以下正常值內
失聰部位: 常是外耳、中耳,而傳導型聽力損失最大值通常不會超過60-70dB,因為在此音量可直接經由骨傳導聽到聲音,大部分可藉由醫療或手術獲得治療改善
不能治療者可配戴助聽器,效果很好,因為這一型的個案不會有聲音扭曲(distortion)現象,對助聽器反應較佳(因言語分辨佳),可接近一般人的聽力。


感音型聽力損失snhl




感音型聽力損失【Sensorineural hearing loss】

左圖說明:(X)左耳空氣傳導分貝大於25dB;(])骨傳導也大於25dB,而且(X)(])2個值非常接近;此聽力圖是典型高音漸傾型(sloping)
失聰部位:大部分是內耳聽神經有疾病; 即病變在耳蝸(感覺性,sensory)或神經(神經性,neural),大部分無法由治療或手術獲得治療。
助聽器幫助較傳導型差,但仍有不錯效果;但因其聽覺動態範圍會變窄,對聲音清晰度較差,需特別加強聽語訓練
建議使用多功能或進階型助聽器,比較有助益!


混合型聽力損失mix




混合型聽力損失【Mixed hearing loss】

左圖說明:(X)左耳空氣傳導分貝大於25dB;(])骨傳導也大於25dB;而且(X)(])2個值分開、但氣導閥值又比骨導差; 即為混合型聽損,它綜合了「傳導性失聰」和「感音性失聰」,所以對聽障者的影響,也綜合以上對「傳導性」和「感音性」失聰者的影響。
建議使用多功能或進階型助聽器,可能比較有助益!



噪音型聽力損失NIHL




噪音型聽【Noise-induced hearing loss

一般暴露在噪音下(尤其是常使用高音量音樂或長時間戴耳機者)所造成聽力損失,進程是很緩慢的,通常為兩耳對稱性的缺損,而且幾乎不會造成極重度聽力損失。通常發生在4000Hz左右,或3000及6000Hz的聽力損失
容易對高頻的聲音聽不清楚,而影響生活品質,建議平時減少暴露於噪音(可配戴耳塞),且聽音樂不可開太大聲,中間要有休息時間。


判定聽力損失程度:將頻率500、1000、2000、4000Hz分貝數,加總後取平均值.以平均分貝數了解損失的分貝量大小,可依損失分貝數初步決定配戴助聽器效果


可配戴助聽器mild




輕度損失需配戴助聽器!!


聽力損失 聲音的來源 日常生活反應 國際聽障判定 台灣聽障判定
聽力損失
30-50(dB)
細微的聲音
悄悄的談話
有時會聽不清楚、會聽錯 輕度
重聽

左聽力圖內符號代表:(O)為右耳(x)為左耳;當整個曲線在越下面,則表示聽力越差.
聽力損失 30-50(dB)對於悄悄話常會聽錯!
仍未符合台灣聽力殘障資格!可選擇配戴助聽器比較不會影響生活品質!


配戴助聽器效果好mold




中度損失要配戴助聽器!!

聽力損失 聲音的來源 日常生活反應 國際聽障判定 台灣聽障判定
聽力損失
55-69(dB)
普通的談話 普通談話能勉強可以聽得到 中度
重聽
輕度重聽

左聽力圖內符號代表:(O)為右耳(x)為左耳;當整個曲線在越下面,則表示聽力越差.
聽力損失55-69(dB)對普通談話能勉強可以聽得到
對普通談話已有很大的影響,才具台灣聽力輕度殘障資格!要及早配戴助聽器!


配戴助聽器可能好!!sevhl




重度損失可能無法配戴助聽器!!


聽力損失 聲音的來源 日常生活反應 國際聽障判定 台灣聽障判定
聽力損失
70-89(dB)
大聲的談話 大聲的談話才能聽得到 重度
重聽
中度重聽

 

左聽力圖內符號代表:(O)為右耳(x)為左耳;當整個曲線在越下面,則表示聽力越差.
聽力損失70-89(dB)要大聲談話才能聽見,嚴重影響家人生活
符合台灣聽力中度殘障資格!
但如果超過100(dB),戴助聽器效果有限!


判定語音聽力檢查:單地說能聽到聲音,不一定能聽懂語言,說話聲音屬於複合音,由低頻、中頻、高頻所構成,所以檢測聽力時要加測語音聽力檢查,以初步判定配戴助聽器[可聽得到聽得懂]指標


語音聽力檢查notsrt




戴了助聽器聽不懂原因

語言辨識能力(speech test),因當您的辨識力指數高,即可預測配助聽器效果會較好!!
語言辨識能力80-100%為良好; 60-80%可接受; 少於60%就會很差
左聽力圖符號代表SRT(5dB)下,語言辨識能力96-100%為良好!


戴了助聽器聽不清楚!!poorsrt




戴了助聽器聽不懂原因

語言辨識能力:80-100%為良好; 60-80%可接受; 少於60%就會很差
左聽力圖符號代表SRT(50dB)下,語言辨識能力36-40%代表很差!如果SRT大於80dB,得到百分比值仍很低;即代表戴了助聽器效果會很差!
語言辨識能力36-40%戴助聽器效果有限
建議使用多功能或進階型助聽器,可能比較有助益!


判定聽力障礙鑑定:由醫療院所耳鼻喉科診斷出聽力殘障者,購買助聽器補助流程及費用


聽力損失鑑定方式asses




聽力殘障鑑定方式

1.初次鑑定:第一次純音聽力檢查(PTA)檢查通過後,至少相隔兩週再次PTA檢查。
2.若兩次結果符合,外加聽性腦幹反應檢查(ABR)作確認。

兩次PTA檢查結果取其優耳聽力較好的一次作為聽障鑑定的依據。



聽力損失鑑定方式diag




台灣聽力殘障標準;優耳聽力損失〈分貝〉值

1.兩耳重聽程度皆達55分貝以上,達聽障標準者。
2.雙耳聽力損失在55-110 dBHL之間補助兩只。
3.優耳聽力在55-110 dBHL之間、劣耳聽力在110 dBHL以上,補助一只。
兩耳重聽程度皆達55分貝以上 110 dBHL以下


政府福利措施price




聽力殘障標準補助助聽器費用

我國自 2012 年 7 月 11 日起,將施行新制身心障礙鑑定 (ICF)
分A款口袋型、B款類比式或手調數位式:C款數位式,三種補助方式;助聽器補助費用由單耳2000~15000元不等
備註:單耳最高A款:4000元 ; B款:7000元 ; C款15000元
一般戶可領50% ; 中低收入戶領75%; 低收入戶領100%

參考網站:社會福利部社會及家庭署

65歲以上非低收入戶者,補助額度以B款基準為限。


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